專業醫療知識 · 守護您的健康
軀體形式障礙是精神醫學常見疾病，患者病痛是真實的，但目前醫學檢查手段找不到病理性改變。多數患者有明確的不適症狀，如頭痛、全身肌肉痠痛；除此之外，還有胃腸道不適、胸悶、心慌等心臟病症狀。患者會反覆就醫，但各種檢查結果均無異常，常感到困惑、無助。
病理性鼻中隔偏曲藥物治療無效，只能採取手術治療，其中包括好多手術方式，比如有些在前鼻鏡下做鼻中隔矯正，但很多深層次的鼻中隔偏曲鼻鏡達不到。現在使用最普遍的是鼻內鏡下鼻中隔矯正手術，手術在直視下進行，所有的微型器械都可以進入鼻腔。後期改良了很多方法，比如三線 減張和單純偏曲切除。過去的方法是進入鼻腔後，直接把正常的鼻中隔軟骨和偏曲的軟骨全部取出，現在採取內鏡高清顯像，能把局部看的特別清楚，只做偏曲部位，正常部位不動。所以現在的手術很少出現併發症。過去做鼻中隔矯正會出現鼻背塌陷，是因為鼻腔正中的支點被去除。所以現在主張做三線減張，就是把偏曲的部位去掉，而正常的結構一點不動。
鼻中隔偏曲和鼻甲肥大是兩種疾病，一般鼻中隔偏曲肯定會導致鼻甲肥大。鼻中隔偏曲勢必導致鼻腔一側寬一側窄，因為氣流會帶走大量水分和熱量，導致鼻腔乾燥和涼，所以人的本能反應使下鼻甲代償性肥大，使鼻腔的通氣量基本持平。鼻中隔 偏曲必須做微創鼻中隔矯正手術。下鼻甲肥大有2-3種手術方式，過去用鼻甲剪把多餘的肉剪掉，很大的併發症是不可控的術後出血。現在用低溫等離子刀做下鼻甲等離子消融手術，也可以用激光手術治療。如果有骨質肥厚或泡性下鼻甲，需要在黏膜下把泡性鼻甲骨質去除。還有經常做的骨折外移，是把下鼻甲骨扳斷，再貼到鼻腔外側壁上。如果患者的下鼻甲特別肥大，通氣特別差，首先做下鼻甲骨折外移，再用低溫等離子刀做下鼻甲黏膜消融加鼻中隔矯正，這樣的效果特別好。
鼻中隔偏曲其實就是隔開鼻子成為兩個鼻孔，兩個鼻腔中間的一道由骨、黏膜組成的分隔。一般認為鼻中隔居中，左右兩側交替通氣，保持鼻腔的生理功能。一般認為鼻中隔偏曲是由於先天性的發育，或者後天外傷性導致，比如打籃球或者碰撞，或者與他人爭吵時導致了 鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲也有很多種，不是每一種鼻中隔偏曲都需要做手術，一般鼻中隔偏曲導致病人反覆出鼻血、頭痛或者鼻塞、過敏性鼻炎，有症狀時才需要做手術。鼻中隔偏曲手術目前是在鼻內鏡下做，只是取偏曲的部分骨質，術後恢復很快，效果也很好。
吞嚥障礙的鍛鍊方法通常是物理治療，即神經肌肉電刺激，把電極片放到吞嚥肌兩側，有專門的吞嚥治療師採取冰刺激，包括鍛鍊唇舌、口頰、面肌。因口腔準備期跟咀嚼能力密切相關，可以看到很多病人食物吃下去以後在口腔裡不動，這時候發生誤吸的風險 比較大，可以有目的的鍛鍊這方面的肌肉，建議病人嚼泡泡糖，這也是鍛鍊肌肉的方式。同時中醫的治療的方式包括針灸，用十三針、口針，這些針灸的方法也能改善吞嚥能力。