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甘油三酯低在臨床上也能見到但不是特別常見,一般都在於高代謝的病人,或飲食比較清淡的。特別瘦弱平時吃飯又特別差,甘油三酯就可能偏低,除了飲食差以外,也可以見於疾病。如甲亢或腫瘤,這種患者需要的能量高,可能引起血脂水平下降,不只是甘油三酯膽固醇,低密度脂蛋白 膽固醇這幾項都可能低。甘油三酯低的壞處倒不多,因為甘油三酯高了血脂高對身體還是有損害的,太低了能量就不夠,因此對於這些病人治療可以讓病人適當增加飲食量,可以多吃點飯包括主食,也可以多吃點葷。
懷孕以後出現打鼾的症狀相對較常見,多數為正常現象。部分年輕女性即使既往無打鼾情況,在懷孕後由於激素水平、飲食與生活改變、體重增加較快,導致上氣道阻力增加,因此會在懷孕以後出現打鼾。
咳嗽有痰與打鼾是兩種情況,打鼾為慢性疾病。如果患者咳嗽、有痰近期才出現,多由於上呼吸道感染等疾病引起況。發生上呼吸道感染後,上氣道水腫與炎症阻力會增加,會加重打鼾的症狀。這時要積極治療上呼吸道感染,使用減輕黏膜水腫與緩解 症狀的藥物,降低上呼吸道阻力,緩解打鼾,注意睡覺時側躺即可。
在醫院或在醫院外遇到病人突然猝死了,可能就需要心肺復甦。心肺復甦心外按壓是一個最基本的方式,按壓頻率應該是每分鐘120次,每分鐘120次相當於1秒鐘2次。其實在做心外按壓時,不需要考慮多少次你只需要把手放好位置,放到胸骨的中下段1/3,就上面2/3下邊1/3的結合處,把手掌根部放到那個位置,另一個手90°壓上,然後快速壓3-5cm深,能多快就多快,其實要能做到1分鐘120次還是很累的。假如是個女大夫做2分鐘、3分鐘就出汗了就很累,假如是個男大夫,身體比較好的堅持5-10分鐘也很累,儘量做也很難超過120次/分。
患者常由於打鼾或各種原因導致在睡覺中出現覺醒,但並未完全清醒。這時對外界的感知已明確,上呼吸道並未完全恢復通暢,因此打鼾的情況持續存在。患者可感受到、聽到甚至記住這種聲音,因此會知道自己睡覺時有打鼾情況。
消心痛是一種硝酸酯類藥物,這類藥物用得比較早了,60-70年代就有了這類藥物。這類藥物包括消心痛主要是擴血管的,消心痛可以直接吸收到血液裡面,作用於動脈的血管內皮、血管平滑肌,能夠擴張血管,作用於心臟的冠狀動脈,就可以擴張冠狀動脈。冠狀動脈擴張供血就增加了,主要是增加心臟供血這個 作用。但硝酸酯類藥物主要作用是增加心臟供血,也有不良反應,是藥就不良反應。它的不良反應不光擴張心臟血管,也擴張腦血管,有的人可能吃上頭疼,最常見的不良反應可能是頭疼。另外血壓低的可能會有低血壓,本來血壓就低,吃擴血管藥血壓會降低。所以硝酸鹽類藥物可能都有正作用和副作用,這類藥物和其它心臟病藥物,比如冠心病的二級預防中。硝酸酯類藥物包括消心痛並沒有被強調,因為消心痛應用並不能改善冠心病患者的壽命,並不能改善他的長期生存。
打呼嚕、吐唾沫這種情況在睡眠呼吸暫停綜合徵的患者中經常見到。睡覺中打鼾、流涎這種情況,無需特殊治療流涎問題,流涎僅為張口打鼾、睡眠呼吸暫停綜合徵的伴隨症狀。如果發現這種情況,處理方法如下:
首先要了解這個藥物是哪一類藥物,它是臨床上常用的β-受體阻斷劑,是最早的一類藥物,60-70年代就有了,是一個老藥,是非選擇性的β受體阻斷劑。β受體阻斷劑也分代,一代、二代、三代β受體阻斷劑,最早的就是心得安,心得安是個非選擇性。同時阻斷β1受體和β2受體,希望阻斷β1受體,這樣作用於心臟就會讓心臟心率變慢,心肌 耗氧量下降,起到一個正作用。阻斷β2受體就會帶來一系列的副作用,先知道β2受體都在哪兒,β2受體一般會在血管平滑肌,支氣管平滑肌像β2受體。β2受體阻斷以後,會誘發哮喘,如哮喘病人不能吃,吃了可能更喘,另外有外周血管狹窄的,如股動脈狹窄很重間歇性跛行了,吃上這個藥物也可能會加重,引起下肢缺血加重。另外還有一個最主要的副作用是心跳慢,阻斷β1受體可以心跳變慢,所以心動過緩的病人不能吃,另外還有每個藥都有的副作用就是過敏反應,有的人過敏。
運動時心跳都會增加,運動時心跳的正常範圍就看做多大的運動。運動的極限有一個數字是220。不同年齡段正常範圍不一樣,就是運動的上限不一樣。假如說是一個60歲的人,運動160次/分以下,平時運動就掌握在極限×85%這個範圍,就160你再乘以85%,這就是你平時比較安全的運動範圍。假如是個20歲的年輕人,極限運動可以到220-20就是可以到200次/分,就是你的極限運動。但一般很難到這個範圍,因為心跳超過180的時候很難再往上上了。因為心臟有個保護作用,它不會讓自己的心跳跳得太快,跳得太快了供血也就不夠了。20歲的人一般掌握在180次/分以下就可以了,對於年齡再大的80歲的人,心跳更低。而且還得看運動系統,有沒有冠心病、有沒有其它病,如果有心臟病,運動量還要根據疾病狀態來減低,因此每個人運動的正常心率都不是固定的,是個體化的。