健康專欄

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創傷性蛛網膜下腔出血的護理方法

創傷性蛛網膜下腔出血是臨床的腦挫傷。如果病人比較輕,是清醒的,在護理的時候要注意,主要是臥床休息,注意觀察病人的病情變化,有沒有頭痛加重,或者意識有沒有變化。如果病人比較重,合併有腦挫裂傷,就要根據病人的病情,做不同的護理措施,往往外傷的病人把床頭抬高30°,儘量臥床休息。如果比較躁動的病人,適當鎮靜,鎮靜以後,要注意遲發水腫發生。所以,在病人鎮靜以後,要鑑別是藥物引起,還是出血加多、昏迷。所以,要觀察病情。庫欣氏反應即兩慢一高,比如在觀察病人過程中,病人呼吸越來越慢,又深又慢,心率、脈搏也變慢,但是,脈搏很有力。在觀察過程中,血壓越來越高,往往提示顱壓是進行性增高,這種情況提示可能顱內有遲發水腫。一旦發生,就警惕有沒有遲發顱內出血的可能,要儘早做進一步檢查,不要等病人真正嚴重的一側瞳孔散大,再做檢查,處理就晚了。

動脈瘤蛛網膜下腔出血手術成功率高嗎

動脈瘤是引起蛛網膜下腔出血最常見的一個原因,所以臨床上一旦發生自發性蛛網膜下腔出血,首先考慮顱內動脈瘤破裂出血,診斷可以做CTA,還有MIA,其實黃金標準是做腦血管造影。一旦做腦血管造影確定是動脈瘤,我們就根據動脈瘤不同的部位、不同的大小、不同的形狀來選擇不同的治療方案。最常見的是用介入栓塞,就是從股動脈放管子進去,找到動脈瘤以後,我們用彈簧圈把動脈瘤填住。有些病人可能不適合做栓塞,我們就做開顱手術,動脈瘤用夾子夾閉,避免再出血的風險。一般來說,動脈瘤治療的成功率現在都是相當高的,手術包括介入栓塞、開顱手術夾閉動脈瘤,成功率越來越高,大部分病人可以得到很好的治療效果。

慢性咽炎10幾年了會不會癌變

若患者患有慢性咽炎超過10年,通常不會發生癌變。慢性咽炎主要是由於咽部黏膜的慢性炎症,導致黏膜增厚或變薄,使得黏膜下腺體分泌亢進、淋巴組織增生,並且增生呈顆粒狀、團塊狀,從而引起患者出現不適症狀,包括咽部異物感、吞嚥異物感、燒灼感、刺痛感、咳嗽、咳痰等。

蛛網膜下腔出血常見病因

蛛網膜出血主要的原因是顱內動脈瘤和動靜脈畸形,這種病人大約佔60%。其他原因有比如病人吃了抗菌藥、腫瘤的病人、靜脈血栓形成的病人、血液病的病人等都能引起蛛網膜下腔出血。但是,從大宗病例統計顯示,尤其是自發性蛛網膜下腔出血,主要還是常見於動脈瘤和動靜脈畸形。這種病人需要常規的做進一步檢查,明確引起蛛網膜下腔出血的原因。還有一種叫外傷性蛛網膜下腔出血,外傷性的蛛網膜下腔出血的病人主要是跟外傷有直接關係,各種外傷,比如交通事故、打架、墜落等外傷都能引起蛛網膜下腔出血。如果是自發性蛛網膜下出血,需要詳細檢查顱內有沒有動脈瘤、動靜脈畸形,有沒有動脈硬化、血壓高等引起出血的原因。外傷的常規診斷,根據病人有外傷病史以及CT檢查有蛛網膜下腔出血,就能明確。蛛網膜下腔出血的誘發因素很多,由於病人長期的血壓高、動脈硬化,血管彈性比較差,顱內動脈瘤引起蛛網膜下腔出血實際上不是顱內長瘤了,而是動脈瘤是血管壁的膨出,病人一過性血壓高。老年人大便不痛快、用力大便、情緒波動等也是很大的誘因,由於血管壁很薄,一用力導致血管壁破裂,破裂之後,血流進入蛛網膜下腔,導致蛛網膜下腔出血。

咽炎會反射後背疼嗎

咽炎可以引起後背疼痛,主要為炎症反射所致,亦可能是患者受涼引起肩胛骨疼痛。咽炎在臨床上較常見,分為急性咽炎及慢性咽炎,具體表現如下:

蛛網膜下腔出血的前兆

蛛網膜下腔出血的症狀主要是頭疼,這種病人的前兆就是頭疼、噁心、吐,一般都很少有肢體的症狀。非常劇烈的蛛網膜下腔出血的病人,表現為頭疼非常劇烈,脖子發硬,比一般的外傷性頭疼劇烈。當病人出血到一定程度以後,就可能引起噁心、吐、顱壓高的症狀。嚴重的病人會有一些肢體的症狀,還有眼睛發黑的症狀。這種病人也有血壓的變化,由於顱內壓增高以後,血壓有可能增高。蛛網膜下腔出血分為四級,比較嚴重的病人,可能會陷入昏迷狀態,所以,如果病人出現劇烈的頭疼,建議到醫院就診,排除蛛網膜下腔出血的可能。

咽炎用什麼藥做霧化

咽炎患者做霧化時通常需要使用以下藥物:

慢性咽炎半年了一直不好怎麼辦

若患者存在慢性咽炎持續半年不見好轉,應儘量減少攝入辛辣、刺激的食物,否則易刺激咽喉部黏膜或胃腸道黏膜,使咽炎症狀不易得到控制。建議患者儘量多飲水,可每天飲用清熱去火的茶,如菊花茶、金銀花茶等以補充體內水分,使咽喉部黏膜保持溼潤,可有效預防或控制慢性咽喉炎的發作。

蛛網膜下腔出血怎麼診斷

蛛網膜下腔出血的診斷非常簡單。臨床上病人首先有頭疼的症狀,出血量比較多的時候,病人會出現噁心、嘔吐,如果少量的蛛網膜下腔出血,有可能CT發現不了。但最常規的檢查手段是CT。現在隨著影像技術的發展,CT、核磁都可以查清楚病人有沒有出血。如果做過CT血管成像,可以發現病人的出血原因是動脈瘤、動靜脈畸形或者是別的原因引起的。目前檢查手段非常普及,一般的縣級醫院都已經普及CT,一查就能查的非常清楚。CT作為普通檢查,如果病人CT檢查陰性,那麼病人如果有非常少的蛛網膜下腔出血,也有可能查不出來,需要根據病人頭疼、脖子發硬的臨床症狀,也就是腦膜刺激徵,做腰穿。在沒有CT的單位,會很容易診斷,做過腰穿以後觀察腦脊液的顏色,如果是血性腦脊液,就考慮蛛網膜下腔出血,如果為了進一步的查出病因,儘量做CT血管成像或者腦血管造影,發現出血原因,為下一步的診斷和治療做好準備。

蛛網膜下腔出血常用藥

蛛網膜下腔出血的病人,根據症狀,主要常用降顱壓的藥物,如果病人出血量比較多,引起顱壓增高,可以用甘露醇脫水,根據病人症狀,根據病人的公斤體重算用量。蛛網膜下腔出血因為血性腦脊液刺激腦組織以後,引起腦血管痙攣,一般緩解血管痙攣的藥常用尼莫地平靜脈泵入,要求非常精準地計算用量,尼莫地平的副作用主要是影響病人的血壓,所以,劑量得用的非常小,需臨床大夫根據病人的公斤體重、根據病人的基礎血壓,慢慢調整。這些是蛛網膜下腔最常見的兩種用藥。還可以運用止血藥,後期用神經營養的藥物,幫助病人功能康復的藥物。蛛網膜下腔出血的處理原則,首先需要明確病因,主要是針對病因進行治療。有很多醫院條件不具備,就是單純治療出血,但是,沒查病因,這種病人是非常危險的,應該查到病因以後再針對病因治療,徹底解除出血的原因是非常重要的。這些藥物必須由臨床大夫根據病人的情況,必須在醫生、護士的監測之下使用,建議不要自行在家使用藥物。

針灸治療咽炎效果好嗎

針灸治療咽炎的效果分為兩類,急性咽炎和慢性咽炎。對急性咽炎的針灸效果還較好,慢性咽炎效果並不好,具體如下:

打人蛛網膜下腔出血嚴重嗎

打人引起的蛛網膜下腔出血也就是外傷性蛛網膜下腔出血,這種病人的嚴重程度主要看他蛛網膜下腔出血的多少、位置。根據病情判斷,非常少的蛛網膜下腔出血,按照神經外科蛛網膜下腔出血分級,Ⅰ-Ⅱ級的病人相對比較輕,這種病人可以通過治療,慢慢將血吸收,問題應該不大。如果到Ⅲ級、 Ⅳ級的病人,病人會非常危重,出現昏迷。主要根據檢查結果,包括CT、核磁和住院後常規的檢查,以及患者的臨床症狀,具體情況具體分析。打人引起的蛛網膜下腔出血相對於自發性蛛網膜下腔出血,預後較好,但也應診斷清楚。有很多打人引起的蛛網膜下腔出血,實際上有可能患者本身是自發性蛛網膜下腔出血,打人只是誘因,所以,需要檢查清楚以後,根據具體情況具體分析,根據臨床的檢查結果判斷患者的病情輕重程度。

咽炎吃頭孢幾天能好

患者為細菌感染性咽炎時才建議口服頭孢治療,且一般不超過10天。並非所有咽炎服用頭孢均有效,如病毒感染可導致急性咽炎,即感冒,不用頭孢治療,此外,細菌感染、過敏亦可導致咽炎。高度懷疑咽炎時應先就診於耳鼻喉科,明確時單純性感冒引起的急性咽炎,還是慢性咽炎、慢性增生性咽炎、慢性萎縮性咽炎,或近期吸入氣體導致的咽炎,以及過敏性鼻炎發作後導致的過敏性咽炎。

感染性休克的治療措施

感染性休克常見治療措施如下:

咽炎噴霧劑有什麼

臨床上常見的咽炎噴劑,主要有以下幾種: