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過敏性咽炎主要的臨床表現是咽乾、咽癢、咳嗽,反覆咳嗽以後,伴隨分泌物,通常繼發於過敏性鼻炎。出現過敏性咽炎後,建議患者服用抗組胺藥物,如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等,可以在醫生指導下進行服用。
蛛網膜下腔出血手術後遺症一般比較輕微,甚至很多病人沒有明顯的後遺症。蛛網膜下腔出血的手術方式是腰椎穿刺,腰椎穿刺可能會引起部分腰痛,可能時間比較短,過一段時間可以恢復。在短期內可能會刺激穿刺間隙的神經根引起麻木的症狀,經過一段時間的恢復,絕大部分都可以緩解。腰大池引流的後遺症類似於腰椎穿刺,會增加感染幾率。側腦室穿刺引流即從頭頂上面進行蛛網膜下腔出血的血性腦脊液引流,可能會殘留少部分頭痛或傷口疤痕等,但作為神經外科簡單的操作,該後遺症非常輕微,也可以忽略不計,不要太過擔心。
自發性蛛網膜下腔出血不一定需要手術。需要手術的情況有出血量比較大、臨床症狀比較重或腦室本身有積血,合併蛛網膜下腔出血血流積聚在顱腦腔隙即腦室,該情況最好進行手術引流或腰穿等方式,讓病人得到更快更好的恢復。如果不做手術,血性腦脊液可能會刺激血管或周邊神經引起臨床症狀,嚴重情況下可以導致血管痙攣、缺血,導致梗塞等情況。所以要積極處理以上情況,對蛛網膜下腔出血術後恢復會有更多更大的幫助。如果臨床症狀比較重,血性液體比較多,後果主要是恢復時間長、花費更多,通過簡單操作或藥物處理,可以促使病人得到更好的恢復。在該情況下從專業角度,建議積極處理。如果出血量少,可以不需要手術,自行吸收也可以達到好效果。
蛛網膜腦出血的病因分為很多種,大概分為如自發性蛛網膜腦出血和繼發性蛛網膜腦出血。自發性蛛網膜腦出血即顱內自身血管的問題,最常見的是顱內動脈瘤,佔自發性蛛網膜下腔出血的80%-85%。其次是腦血管畸形主要為動靜脈畸形以及動靜脈瘻等,其他還有顱底異常血管網病如煙霧病、血管炎、血液病、顱內腫瘤等。繼發性蛛網膜出血最常見的是外傷,如跌倒、被人打傷等情況。通過近年治療的病人,自發性腦出血除了動脈瘤和動靜脈畸形以外,其實分類所佔比例跟患者自身情況以及自身年齡有關係。如動靜脈畸形主要發生在小兒,動脈瘤出現在成人甚至老年人身上較多。動脈瘤破了或血管畸形破了之後出現腦膜刺激徵,頭痛或顱內血腫等比較嚴重的情況下,進行檢查才發現有動脈瘤。以上疾病通常做頭顱CTA就會明確,有條件的話可以做全腦動脈造影。
醫療之稱上沒有腦網膜名詞,嚴格講腦子裡面分三層,第一層是硬腦膜,第二層是軟腦膜,第三層是蛛網膜,也就是說這三層結構是逐層往裡面進去的。腦網膜出血嚴格講是蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血分自發性和外傷性,一般外傷性蛛網膜下腔出血合併有其它的腦挫裂傷,合併有其它的 腦內血腫,腦漿裡的血破入了蛛網膜下腔。這種情況下只要把原發病治好,原發挫裂傷治好,蛛網膜下腔出血往往都能夠吸收,慢慢康復。自發性蛛網膜下腔出血,最大的出血原因是動脈瘤破裂出血。其次是一些血管畸形、海綿狀血管瘤、動靜脈畸形引起的出血。這種情況下必須首先要明確否是有蛛網膜下腔出血,明確蛛網膜下腔出血只有靠CT檢查,CT檢查比其它檢查更明確、更清晰。有的老百姓一來就醫就要做磁共振檢查,因為磁共振對人的損傷小,沒影響,但是CT才是真正對蛛網膜下腔出血診斷最明確的方法。診斷蛛網膜下腔出血之後,還必須再做一個血管造影檢查,也就是通常所說的頭顱血管造影。最簡單的分三種,第一種是磁共振血管造影,第二種是CT血管造影,第三種是DSA血管造影。最好的一個檢查方法是DSA血管造影,明確出血原因之後,再針對原因治療。蛛網膜下腔出血相對來說對人體的影響不是很大,但是蛛網膜下腔出血原因如果是動脈瘤引來,或者血管畸形引起,有可能出血之後還有下一次,一般動脈瘤造成的出血不會超過三次。所以一旦發現蛛網膜下腔出血,要積極查找原因,找到原因之後,針對這個病因去處理,防止再次出血。
所謂蛛網膜下腔出血,是指各種原因導致的血液進入蛛網膜下腔,就叫蛛網膜下腔出血。它的原因有很多種,可以分為自發性和外傷性。創傷性蛛網膜下腔出血顧名思義就是由於創傷與外傷導致,比如腦實質損傷、腦血管破裂、腦挫傷都可以導致血液流入蛛網膜下腔,然後導致蛛網膜下腔出血,這種情況就叫創傷性蛛網膜下腔出血。創傷包括很多種,有可能是比較嚴重的創傷,也有可能是比較輕的創傷。比較輕的創傷,哪怕是很輕微的暴力,就可以導致蛛網膜下腔出血。比較重的創傷像車禍、一些墜落傷都可以導致蛛網膜下腔出血。一般來說,如果是老年性,即使比較輕微的暴力也可以導致蛛網膜下腔出血。如果年輕人體格比較壯情況下,應該是比較重的暴力才可以導致蛛網膜下腔出血。