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如果股骨頭壞死到Ⅲ期，建議採用手術治療，Ⅲ期股骨頭壞死基本沒有球樣圓潤，會出現塌陷、變扁變形。如果採取保守治療方法，則效果較差，這時患者可以採取手術方法，替換股骨頭。
股骨頭壞死採用保髖治療不能徹底治癒，但可以延緩病情進展。通常股骨頭壞死需要採用保髖手術時，已經出現股骨頭部分塌陷，不可逆，其中軟骨、軟骨下骨都有一定壞死，壞死無法自愈。保髖方法除保守治療、藥物治療之外， 目前常見保髖手術治療，主要如下：
吸菸會引起股骨頭壞死，近年來股骨頭壞死的發病率逐漸增高，嚴重影響患者的生活和工作。所以在股骨頭壞死的治療過程中，患者需要戒菸。目前研究已經明確香菸中含有1400多種成分，吸菸時產生的煙霧會產生40多種有害物質，還有10多種會導致癌症發展的物質，對人體危害非常大。
股骨頭壞死大部分患者表現為大腿根部髖關節周圍疼痛，即腹股溝區域以及髖部外側疼痛，部分患者表現為屁股疼痛，表現為腿痛的患者相對較少。股骨頭壞死主要是因為骨頭的血液循環障礙，導致骨質壞死，嚴重情況下導致股骨 頭塌陷，產生髖關節疼痛。
通常大部分股骨頭壞死患者初期便為雙側症狀，只不過初期有一側症狀表現較嚴重，或較早期出現症狀，但也存在較少部分單側股骨頭壞死的患者。因此，並非單側股骨頭壞死發展至雙側，而通常原先股骨頭壞死患者初期便為雙側症狀，大部分患者單側股骨頭壞死後，經過一段時間後另外一側也會出現股骨頭壞死。