專業醫療知識 · 守護您的健康
右胯疼痛不一定是股骨頭壞死，右髖關節疼痛的病因通常包括髖關節滑膜炎，髖關節骨關節炎、單純的滑囊炎、髖關節周圍軟組織韌帶的損傷，或由於髖臼的發育不良，造成撞擊。還包括腰椎疾病，如腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症等均可造成右髖疼痛。
股骨頭壞死未進行治療情況下能堅持3-10年。發現股骨頭壞死，可能已經出現髖關節疼痛，如果積極治療，戒菸、戒酒並減輕勞動負重，同時服用非甾體類及活血化瘀的藥物，從發現、診斷明確到進行手術的時間相對能夠延長。通常股骨頭壞死由於缺血引起，需要服用活血化 瘀藥物治療，疼痛過程中還可配合非甾體類消炎藥物，如塞來昔布、扶他林類藥物，能夠緩解關節症狀，不會影響患者正常生活。如果能夠保持長時間合理治療，從發現股骨頭壞死到手術的時間，可較大程度延長。
股骨頸骨折以後，股骨頭壞死的可能性在1/4左右。股骨頸骨折以後，股骨頭壞死最容易出現的時間是在1年以內，超過3年股骨頸骨折，再出現股骨頭壞死的機會就比較低。股骨頸骨折以後，股骨頭壞死的可能性與股骨頸骨折的程 度、骨折後是否移位、治療方法以及病人身體狀況、年齡等都有關。
股骨頭壞死手術通常情況下，目前最快術後3天可以下地，甚至3天之後出院直接走回家。股骨頭壞死多久能恢復，主要取決於採取的術式，做手術的類型。通常情況下，股骨頭壞死一期和二期，做隨心減壓術，不像髖關節置換手術，隨心減壓術術後需要一定的恢復期，需要免 負重行走，還需要鍛鍊一段時間，同時隨心減壓，甚至要往裡植骨，需要不斷用X光片看骨折線長是否通過，是否達到解剖結構。
股骨頭壞死保守治療，一般可以服用鈣、維生素D以及抗骨質疏鬆症的藥物，抑制破骨細胞的活性，可以使股骨頭的壞死程度減輕，有助於保護髖關節的功能。服用阿司匹林或其他的抗血小板藥物，也有助於改善局部的血運或短時間使用活血化瘀 的中藥，對於股骨頭壞死有一定的療效，但是尚沒有非常多的臨床證據。所以對於骨頭壞死保守治療，是非常複雜的問題。
股骨頭壞死塌陷能治療，但關鍵是如何治療，大部分病人需要做人工關節置換，以恢復相對良好的關節功能和生活質量。少部分病人在股骨頭塌陷的早期，出現比較明顯的腹股溝部疼痛，預示股骨頭開始塌陷，如果在3個月以內腹股溝疼痛，股骨頭沒有塌陷，通過照X光和CT，發 現只是出現裂縫，此時部分病人通過植骨術移植部分股骨頭，可以保住自身的股骨頭。
骨頭壞死的前期能否治癒不能一概而論，一般少部分病人可以治癒，需根據股骨頭壞死的部位以及壞死的面積、體積來確定。根據骨頭壞死早期分型，如果發生內側型或中央型的股骨頭壞死，大部分患者能治癒。外側型的股骨頭壞死，部分病人可以挽救，但另外部 分病人需進展到人工關節置換手術階段。所以股骨頭壞死前期，即Ⅰ期、Ⅱ期，此時病人無太多症狀。高危病人，即大量飲酒、使用過糖皮質激素、有過外傷等病人，通過早期進行磁共振的檢查，可得到早期的診斷，即Ⅰ期、Ⅱ期診斷。