患者出現骶骨骨折後是否影響大小便，取決於是否影響到骶神經的功能以及損傷的程度。骶骨內有骶管，而骶管旁邊有骶孔，負責大小便的骶神經從骶管走出，再從骶孔內走行。如果患者出現骶骨骨折以後骨折端沒有明顯的移位，也沒有刺激到骶神經，則不會影響大小便功能。

如果患者骶骨損傷較重，而骨折端錯位也十分嚴重，影響到骶神經，導致神經出現嚴重的水腫，甚至出現神經斷裂，損傷到支配大便和小便的骶神經，患者則可出現大小便的功能障礙。較輕者可能出現大小便的失禁，嚴重者可能會對性功能產生影響。如果骶骨骨折的患者存在輕度的神經損傷，在神經功能逐漸恢復後，大小便功能也可以恢復。但是如果患者的骶神經斷裂，並且不進行處理，則神經功能較難恢復。