患者手部掌骨發生骨折後，是使用克氏針固定，還是使用鋼板、螺釘固定，需要根據掌骨骨折的具體情況進行選擇，常見情況如下：

1、使用克氏針固定：如果掌骨骨折是完全閉合的橫行骨折，或短斜形穩定骨折，則可以利用克氏針貫穿掌骨，對骨折端進行固定；

2、使用鋼板固定：如果掌骨的骨折是發生粉碎性骨折，或大斜形、螺旋形等不穩定性骨折，使用克氏針不能保證固定部位達到穩固，骨折端還可以發生錯位。此時需要使用鋼板、螺釘進行固定，如此可以使骨折的對合更加穩固，也可以使固定效果更好。