神經衰弱時,主要是針對患者臨床表現給予對症處理,基礎藥物如谷維素、維生素B1、維生素B12(甲鈷胺),還有神經復活劑如奧拉西坦、茴拉西坦或健腦膠囊等基礎藥物。神經衰弱患者一般會合並睡眠障礙,短期內要應用改善睡眠的藥物,包括阿普唑侖、艾司唑侖等苯二氮卓類的藥物,也可以用新型非苯二氮卓類藥物如唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等,還可以應用中成藥物如安神補腦液、安神膠囊、舒眠膠囊等改善睡眠。

另外,神經衰弱患者多半合併有輕度抑鬱或焦慮,可以適當應用抗抑鬱和焦慮的藥物,常用5-羥色胺受體拮抗劑如西酞普蘭,或5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如度洛西汀、去甲腎上腺素,還有特異性5-羥色胺受體拮抗劑米氮平等。使用抗抑鬱、焦慮的藥物以及改善睡眠的藥物,再加上谷維素等綜合進行調理,可改善神經衰弱的臨床症狀。