鼓膜穿孔病因可以是炎症引起，也可以是外傷引起，不同病因引起鼓膜穿孔治療原則和方法不同，具體如下：

1、急性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般是細菌感染，此時要全身和局部應用抗感染、抗細菌藥物，因為局部有膿性分泌物，需要使用3%雙氧水及時對分泌物進行清理，也可局部應用抗菌藥物，如氧氟沙星滴耳液等；

2、外傷性鼓膜穿孔由於鼓膜有很強的再生能力，建議及早到醫院對創緣進行處理，比如創緣血痂、血跡、膿性分泌物或創緣翻卷及早進行復位，解除影響外傷鼓膜穿孔癒合的因素，促進鼓膜及早修復。注意防止鼓膜感染，因為在操作或鼓膜穿孔後期耳內進水時可能會合並感染，同時也需使用抗感染藥物；

3、對於陳舊性鼓膜穿孔要根據穿孔大小，或除鼓膜穿孔以外是否合併中耳膽脂瘤等病變，要進行鼓膜修補手術或者鼓室成形手術。