鼓膜穿孔佔到整個鼓膜面積的一半，認為穿孔比較大。大型的鼓膜穿孔，自行好轉的概率比較低，也有一部分患者即使壞了一半鼓膜也會自行長好。針對於每個個體來講，無法明確能不能長好，可以給鼓膜穿孔一個觀察的時間，比如觀察1-2個月。如果穿孔不能縮小或者無法癒合，可以考慮手術，穿孔1-2個月之內不能修復，後面幾乎沒有自行修復的可能。

50%的穿孔比較大，很多患者可能無法自行修復。如果沒有及時修復，這麼大的鼓膜穿孔很容易導致外面的液體進入中耳，比如洗澡水、洗頭水，就會產生感染。所以在1-2個月之後，如果穿孔沒有修復，還是要儘早去醫院進行手術。