小孩兒扁桃體炎主要症狀指咽痛，小孩子咽痛可不明顯，只表現為高熱，大孩子咽痛可能比較明顯，但還需具體情況具體分析。6個月到3歲的嬰幼兒發病常較隱匿，症狀不明顯，表現為滴清涕，罕有扁桃體滲出及頸部淋巴結腫大，但易併發中耳炎，症狀難以與其它病原所致的鼻炎相鑑別。

3歲以上兒童發病急，症狀較為明顯，表現為高熱、咽痛，常伴有全身不適，如倦怠、頭痛、嘔吐等症狀。體檢可見到咽部明顯充血、水腫、扁桃體腫大、出血。扁桃體窩可以見到點狀或片狀黃色或者白色滲出物，容易被擦拭，軟顎有時還可以見到小出血點。顎上、顎下、頜下或頸前淋巴結腫大，常有壓痛。