（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因3年前無明顯誘因出現咽痛，半月前再次發作，遂來我院就診。給予患者體格檢查後，明確診斷為病灶性扁桃體炎，屬於扁桃體炎的常見類型。建議患者手術治療，患者家屬表示積極配合。於是在全麻下為患者進行了扁桃體切除術，手術過程順利。術後在其家屬的配合下，患者恢復良好，疾病得到根治。

【基本信息】男、12歲

【疾病類型】扁桃體炎（病灶性扁桃體炎）

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術治療（扁桃體切除術）+注射用藥（奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉、葡萄糖注射液、對乙酰氨基酚注射液）

【治療週期】住院治療8天，1周後門診複查

【治療效果】患者術後恢復良好，疾病得到根治

一、初次面診

患者為12歲的男孩，由其家屬帶來就診。通過問診得知，患者在3年前無明顯誘因出現咽痛，為銳痛，吞嚥時加重，伴發熱，體溫最高達39℃。曾於當地衛生所就診，予抗生素治療（具體不詳)後好轉。此後咽痛反覆發作，每年約發作2-3次，每次發作7-8天，抗生素治療效果欠佳。末次發作時間半月前，現偶有睡眠打鼾。有銀屑病史2年，予以藥物治療，現病情穩定。給予患者查體示：神志清，精神可。咽部黏膜慢性充血，雙側扁桃體Ⅱ度大，慢性充血，顎扁桃體有瘢痕，擠壓有膿栓，咽後壁少許淋巴濾泡增生。結合患者既往病史及查體，明確診斷為病灶性扁桃體炎，收入院。

二、治療經過

患者入院後完善術前檢查，結果均未見明顯異常，與患者家屬進行病情溝通，告知其手術注意事項及手術風險，患者家屬表示知情同意。遂於入院後第2天在全麻下行雙側扁桃體切除術，手術過程順利。術後患者安返病房，給予奧硝唑氯化鈉注射液及注射用頭孢曲松鈉聯合靜脈滴入抗感染，並靜脈輸入葡萄糖注射液以補充患者體內熱量。術後當天患者表示咽喉部疼痛難忍，予以對乙酰氨基酚注射液靜脈滴入以止疼治療。術後我向患者及家屬進行宣教，告知他們術後6小時內禁食水，6小時後可食用溫涼流食，1天后改為半流食，患者家屬表示知曉。患者住院8天后，恢復良好，予以出院，囑其1周後門診複查。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後恢復良好，咽部疼痛基本消失，飲食睡眠尚可，未見其它異常。出院前查體：患者精神可，雙側扁桃體窩內白膜生長良好，術區水腫明顯減輕，無凝血塊及血腫，無感染，無殘體遺留。1周後患者門診複查，查體可見雙側扁桃體窩內白膜脫落，術區水腫消失，創面基本癒合，恢復情況良好。患者家屬表示，現患者已無不適症狀，對治療效果滿意。

四、注意事項

患者手術過程順利，術後恢復良好，對此我與其家屬都感到十分開心。由於患者年紀較小，自控力較低，出院前我告知其家屬需要監督患者做到以下幾點：

1、出院後儘量以軟食為主，比如可以吃一些掛麵、麵包、湯泡飯等，切勿食用生硬的食物，以防止創面出血；

2、回家後儘量讓患者保持安靜狀態，不要大喊大叫，也不要用力咳嗽，以免傷口撕裂；

3、注意休息，為患者提供安靜、舒適的環境，保證其睡眠；

4、注意觀察患者狀態，若是發現患者吐出新鮮血液，或患者主訴疼痛、呼吸困難等，及時複診。

五、個人感悟

本文患者經查體發現患有病灶性扁桃體炎，該病常是由於扁桃體炎反覆發作導致的。患者家屬表示曾多次使用抗生素進行治療，但效果不佳，因此行手術治療以根治疾病，患者家屬也理解認同，醫患交流較為愉快。術後，患者恢復良好，但考慮到其年紀較小，所以我讓其家屬監督患者的飲食、生活及術後狀態，以確保患者的身體健康。最終患者完全恢復，疾病得到了根治。臨床上找到合適的治療方法為患者治療疾病為醫生的職責所在，但若是在治療期間如果可以做到醫患合作，那麼治療效果將事半功倍。