對於更年期骨質疏鬆，藥物的選擇需根據臨床症狀決定，常用藥物如下：

1、二膦酸鹽類藥物：如果患者僅表現為骨質疏鬆表現，如腰痠、背痛、腿抽筋等，沒有其他系統伴隨症狀，首選二膦酸鹽類藥物。二膦酸鹽類藥物有口服和靜脈用兩種用法，口服的二膦酸鹽包括臨床用的阿侖膦酸鈉類藥物，靜脈用的二膦酸鹽常包括唑來膦酸、伊班膦酸等，都可以起到較好治療骨質疏鬆的療效；

2、雌激素類藥物：如果患者除更年期或絕經後骨質疏鬆臨床表現外，還有明顯的其他更年期症狀，如心慌、陣發性多汗、失眠、情緒不穩定等。建議選用雌激素類藥物，主要包括雌三醇、17β-雌二醇，或結合雌激素等。主要需婦科醫生根據機體狀態做相應評估，評估上述激素能否適用，評估後選用則效果較好；

3、雌激素受體調節劑：如雷洛昔芬類藥物，可以緩解因雌激素缺乏引起的臨床症狀，還可明顯降低子宮內膜癌和乳腺癌發生的風險。