如果20多歲患骨質疏鬆，很可能有問題，因為原發性骨質疏鬆多見於中老年性，尤其以女性居多，年輕人一般很少會出現骨質疏鬆。如果出現要考慮病理性的因素存在，具體如下：

1、原發性甲狀旁腺功能亢進：是由於甲狀旁腺素分泌增多導致鈣從骨骼上動員增加，因此會出現高鈣血癥以及骨質疏鬆，表現會有骨痛；

2、皮質醇增多症：這類患者往往容易合併有骨質疏鬆；

3、長期服用大量激素：容易造成鈣從骨骼上的丟失；

4、其他：糖尿病、甲亢等很多慢性疾病對骨骼代謝都會造成影響。

總之，對於20多歲的年輕人，如果確定有骨質疏鬆，建議到醫院仔細地做檢查，找出骨質疏鬆的原因，並且針對原因進行相應的治療。對於有骨質疏鬆的年輕患者，要注意不能夠負重，不能夠摔倒，否則很容易發生骨折。