抽菸胸疼考慮是抽菸過多等非疾病因素所引起，也有可能是疾病因素引起的現象，比如肺部疾病、心臟疾病、內分泌疾病、血液疾病、消化系統疾病、胸壁疾病等引起的，一般情況下應根據具體的病因通過改善生活方式、藥物治療或手術方式進行治療。

一、非疾病因素：

由於在抽菸的過程中，菸草燃燒產生的大量有害氣體會進入呼吸道內，比如二氧化碳、尼古丁、焦油等，對氣管、支氣管、肺部產生一定刺激，其中尼古丁還會刺激交感神經興奮，導致胸部肌肉緊張，可能會引起抽菸胸痛，一般停止吸菸後疼痛就會消除。

二、疾病因素：

1、肺部疾病：如果自身患有肺部疾病，比如肺動脈栓塞、肺癌等，均會導致肺部的功能以及結構出現問題。煙中的尼古丁可引發血管痙攣，導致栓塞動脈堵塞加重，引起疼痛，或患有肺癌，癌腫不斷增大，對周圍的組織造成壓迫，甚至侵犯周圍組織，引發潰破。如果此時抽菸，煙塵可能刺激癌組織，以及被癌組織損傷的創面，進而引起抽菸胸疼。肺動脈栓塞患者可應用肝素、尿激酶等藥物，或手術取出血栓，肺癌患者可以通過手術切除的方法進行治療，同時也可聯合化療藥物進行治療，常用的化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等；

2、心臟疾病：如果自身患有心臟疾病，比如冠心病、心力衰竭等，心臟供氧能力減弱，而在抽菸時會增加心肌耗氧能量，導致心肌缺氧損傷，隨之也會引起抽菸胸疼，多伴有心悸以及乏力等症狀。如果是冠心病引起的，患者可在醫生指導下使用阿司匹林、阿託伐他汀等藥物改善循環，或通過冠狀動脈支架植入手術進行治療；

3、內分泌疾病：如果自身患有內分泌疾病，比如甲亢，則會導致甲狀腺激素分泌增多，也會導致機體的新陳代謝以及系統興奮性增高，抽菸時尼古丁進一步興奮交感神經，可能刺激內臟、肌肉收縮，引起抽菸胸疼，並且也會伴有多汗、心慌等現象。如果是甲亢所引起的，可在醫生指導下使用甲硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療；

4、血液疾病：如果自身患有血液疾病，比如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，均會導致患者出現不同程度的貧血現象，出現貧血時會導致血紅蛋白的攜氧功能下降，抽菸時一氧化碳與血紅蛋白結合，導致血液運輸氧氣能力減弱，則會導致抽菸胸疼，也會伴有面色蒼白現象。如果是缺鐵性貧血所引起的，患者可在醫生指導下使用硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片等鐵劑藥物進行治療；

5、消化系統疾病：如果自身患有消化系統疾病，比如胃十二指腸潰瘍、胃食管反流病等，會導致消化系統功能出現下降，也會導致消化道部位出現不同程度的損傷，而在抽菸時由於煙霧的刺激，消化道可能發生痙攣，或因咳嗽擠壓消化道，引發疼痛，疼痛波及胸部也會引起抽菸胸疼。如果是胃十二指腸潰瘍所引起的，可在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物進行治療；

6、胸壁疾病：如胸膜炎、氣胸等，與感染、外傷有關，胸壁存在損傷，抽菸時可能刺激損傷部位，或咳嗽拉扯損傷部位，導致抽菸胸痛。胸膜炎患者可在醫生指導下使用頭孢克洛、阿奇黴素等抗生素藥物治療，氣胸患者可通過休息或穿刺抽氣治療。

吸菸有害健康，患者應注意戒菸，同時日常適度鍛鍊，避免情緒劇烈波動，以免引發心肌缺血、心跳加快等，導致不適加重。