食道炎
Barret食管是哪裡
Barret(巴雷特)食管不是食管的具體解剖位置,而是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現象,替代鱗狀上皮的柱狀上皮部位叫巴雷特上皮,Barret上皮部位有可能惡變,發生食管腺癌。
巴雷特食管可無特殊症狀,但多有常年反覆的胃食管反流現象。如反酸,燒心,上腹脹噯氣,反食等。合併食管腺癌發生時會出現吞嚥困難,鮮花到出血的表現。
巴雷特食管的一部分可能是先天的食管上皮發育異位。但更多見的長期慢性胃食管反流損傷所導致的結果,有研究表明,若食管黏膜炎症長時間得不到控制,會增加巴雷特食管的進展。也就是說食管下端會由於長期的胃酸反流刺激食管下段的黏膜,導致食管黏膜的復層鱗狀上皮細胞被單層柱狀上皮細胞所替代。所以,Barret食管患者往往會有反流性食管炎的臨床症狀,比如胸骨後疼痛,反酸,吞嚥疼痛或吞嚥困難等。
巴雷特食管需要通過胃鏡或食管鏡檢查並做病理檢查來確診,同時需要注意有沒有齒狀線形態的改變及有無潰瘍發生,是否伴有狹窄等。
一旦確診,需要在醫生配合下,進行幾方面治療,比如生活方式的調整,藥物的聯合應用,如果出現其他的併發症,如巴雷特上皮出現異型增生,可疑腫瘤,可在胃鏡下進行治療,若癌變進展則需要手術治療。
巴雷特食管是食管上皮的病變,而胃食管反流是巴雷特食管的主要病因。