結節性硬化症可肉眼觀察到皮膚改變，特徵如下：
1、由於面部纖維血管瘤的病理性改變，導致患者面部出現針尖大小的粉紅色凸出結節；
2、嬰幼兒患者或成年患者的四肢及軀幹皮膚可能出現樹葉狀、條索狀或黃豆、綠豆大小的圓形白斑，也稱色素脫失斑；
3、患者腰部或腰骶部可能出現鯊魚皮斑改變，略高於正常皮膚，局部增厚粗糙。