骶髂關節CT是診斷強直性脊柱炎的主要依據之一，因此CT可以檢查出強直性脊柱炎。骶髂關節是強直性脊柱炎最早發病的部位，因此只要懷疑有強直性脊柱炎就可以做骶髂關節的X線及CT。CT比X線可以更清楚更、早發現骶髂關節的病理變化及判斷疾病的分期。

早期骶髂關節邊緣模糊並略有致密，關節間隙加寬。中期骶髂關節間隙狹窄，關節邊緣骨質破壞，與緻密增生交錯，呈鋸齒狀，髂骨側緻密帶增寬。晚期骶髂關節間隙、緻密帶消失，骨小梁通過呈骨性強直。