強直性脊柱炎的表現主要有以下幾個方面：

1、交替性臀腿痛，左側臀部和右側臀部交替出現疼痛，即左側疼痛，好了以後右側又疼痛，右側疼痛，好了以後又左側疼痛，這是強直性脊柱炎最早期的表現；

2、晨僵，早晨起來時腰部僵硬、活動不靈活、翻身困難，感覺到腰部好像很僵硬，活動不靈活，這也是早期表現。再進一步發展，到中後期時，腰椎活動度受限，即腰部前屈後伸、左右側屈、左右旋轉，彎腰拾東西或彎腰穿鞋子、襪子很困難，最後的表現是強直，即整個脊柱如直棍一樣，不能夠彎腰，不能夠活動，翻身起坐都很困難；

3、外周關節炎，主要表現兩個方面，肌腱端炎即腳後跟疼痛，關節滑膜炎症如膝關節積液、腫脹等。