骶髂關節炎和強直性脊柱炎的區別主要從以下幾個方面：

第一、骶髂關節炎不一定是強直性脊柱炎；

第二、強直性脊柱炎的發病一般從骶髂關節開始，所以強直性脊柱炎有可能是骶髂關節炎的發生原因；

第三、骶髂關節炎有可能是病毒感染或者細菌感染而引起，但是強直性脊柱炎一般是一種自體免疫性的疾病，和細菌的感染沒有關係；

第四、骶髂關節炎的症狀主要以骶髂關節周圍為明顯，而強直性脊柱炎會逐漸向周圍關節延伸，比如腰椎的關節或者髖關節而引起相應的症狀。