強直性脊柱炎X線分期主要是骶髂關節的分期，0期是沒有什麼改變；Ⅰ期是多少有點骶髂關節間隙的改變；Ⅱ期稍微有點破壞；Ⅲ期有明顯的破壞，看見雙側骶髂關節明顯破壞；Ⅳ期是融合。到了Ⅳ期時，強直性脊柱炎是肌腱韌帶附著點炎，和脊柱關節病是一樣的。主要從韌帶鈣化出來，到了晚期，上下椎體互相連起來形成竹節樣變，都是晚期的表現。其實強直性脊柱炎骶髂關節的改變也好，脊柱的改變也好，並不是很重要。

不管是哪一期，都需要積極治療，哪怕是全部長住，竹節樣變了。原來認為不用治了，得手術，其實也未必。因為強直性脊柱炎，尤其脊柱是微動關節，雖然長住了，但是它有槓桿原理，只要把炎症消除掉，長住以後，經過一定鍛鍊，還是能動的。所以越是這樣，越是要很好的治療，越是要加強鍛鍊。不要因為到了Ⅳ期或者晚期就不治，還是應該積極治療。