手術治療病態肥胖症有非常嚴格的標準，如減重手術可行性、肥胖程度、肥胖合併症、肥胖對身體心理的影響等。正常體重指數為18-25，25-27.5為超重，27.5以上為肥胖。體重指數超過32.5，推薦減重手術；體重指數27.5-32.5，出現肥胖繼發的代謝紊亂，如心臟病、高血壓、高血脂、高尿酸等；內臟型肥胖易誘發遠期慢性併發症問題，可提高手術推薦級別。