急性闌尾炎發生壞疽穿孔後可以引起腹膜炎，這時最佳的治療方法是急診手術治療，可以選擇開腹手術，手術創傷大，恢復慢，但手術成功率高。也可以選擇腹腔鏡下行闌尾切除術，腹腔鏡手術創傷小，恢復快，但有中轉開腹的可能性。

如果出現闌尾穿孔，大網膜包裹形成闌尾膿腫時，就應該消炎行保守治療。3個月後再行腹腔鏡闌尾切除術。