一旦腹膜炎診斷明確，其治療又分為非手術治療和手術治療兩方面。絕大多數的患者採用手術治療為主的綜合性治療，因而一旦有腹膜炎診斷明確以後，屬於外科的急腹症，要進行外科開腹探查，非手術治療主要適用於腹膜炎初期，病情較輕或炎症侷限的患者，具體如下：

1、糾正水電解質紊亂，補充一定量的液體包括晶體、膠體，以維持水電解質以及酸鹼的平衡，同時要監測脈搏、血壓、尿量、中心靜脈壓等，以便及時調整輸液成分以及輸液的速度；

2、禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道的負擔，可以使腹腔內的炎症的吸收，放置鼻胃管，持續胃腸減壓，對於上消化道穿孔，可減少消化液的溢出起到治療作用；

3、抗生素應用，早期需要應用足量有效的抗生素，感染較嚴重時可給予頭孢菌素類抗生素，防止厭氧菌混合感染，同時要進行甲硝唑的治療。

手術治療適用於原發病灶診斷不明確，或者不能排除腹腔內臟器損傷、壞死、穿孔者，以及非手術治療無效者，可進行剖腹探查，以避免延誤治療，手術治療，主要包括處理原發病灶並進行腹腔沖洗、腹腔引流。