皮下脂肪瘤是否需要手術，這要依據脂肪瘤的體積、大小以及部位等因素來進行客觀分析：

一、由於脂肪瘤屬於良性病變，若體積較小的脂肪瘤，沒有造成周邊血管神經的壓迫症狀，且不影響關節的正常活動，這種情況下，可以不需要行手術切除。

二、如果皮下的脂肪瘤體積過大，壓迫到周邊重要的神經、血管，患者出現了肢體的皮溫降低、麻木的症狀，或者體積較大的脂肪瘤靠近關節，影響到關節的正常生產活動。這種情況下，建議患者儘快行手術切除脂肪瘤，以免脂肪瘤的體積進行性增大，引起更加嚴重的併發症。術中完整切除脂肪瘤的包膜，儘可能避免脂肪瘤的反覆發作。