臍疝該如何治療
“護士,醫生說我恢復得特別好,我現在自我感覺也很好,明天是不是就可以出院了?”術後不到24小時,這位剛動完手術的小夥子激動地說道。24日,寧波大學醫學院附屬醫院疝與腹壁外科收治了一位臍疝伴嵌頓的青年患者,這可是一位實打實的“重量級”人物,體體重指數BMI=32kg/m2,(BMI正常值為18-24)。經過各項檢查與評估,該患者於25日行“腹腔鏡下臍疝修補術+臍部脂肪瘤切除術”,手術順利,術後恢復良好。
這個小夥子年僅29歲,他的肚子上卻頂著一層厚厚的“游泳圈”,1周前,他發現自己的臍部有包塊突出,約“鵪鶉蛋”大小,本來不以為意的他卻在近一週來自覺臍部疼痛並且明顯加重,包塊用手無法回納,曾於杭州市級醫院求診,醫師建議行開腹修補手術,預計手術切口達10cm以上,患者擔心手術疤痕影響美觀,經寧波大學的老師推薦我院張一中主任。因此,這個小夥子特意從諸暨市趕來寧大附院疝外科張一中主任的門診,尋求微創手術來解決問題。經過專科體檢,小夥子的臍部有一個2.5cm*2.5cm的圓形腫塊突出,張主任與患者溝通後,同意安排手術。擇期行單孔腹腔鏡下臍疝修補手術。
25日,該患者被送進了手術室,麻醉成功後,主刀醫生選擇臍上小切口長約2cm,腹腔鏡下經完全腹膜外間隙,分離臍疝假疝囊後,將疝出的網膜回納腹腔,與此同時,探查到臍部皮下有一脂肪瘤,另外經臍部皮膚切口0.5cm,取下脂肪瘤,隨後經0.5cm小切口行鉤針縫合臍部缺損,腹膜前間隙填充補片,整個手術過程順利,術後病人生命體徵穩定,回到病房後,當天患者就可以下地緩慢走路,恢復之快,小夥子自己也是又驚又喜。
據瞭解,脂肪瘤是體表最為常見的良性腫瘤,可以發生在有脂肪組織的任何結構中,多見於肥胖患者,治療以手術切除為主。成人臍疝較為少見,腹腔內容物容易從臍部薄弱區向外突出形成臍疝,主要誘因有妊娠,慢性咳嗽,腹腔積液等,較為容易發生嵌頓,主要治療手段同樣以手術為主。通過單孔腔鏡技術完美做到微創的效果。
寧大附院疝與腹壁外科張一忠副主任專注於單孔腹腔鏡下全腹膜外疝修補術(簡稱:單孔TEP手術),經過不斷探索與研究,將手術技巧熟練掌握並發表相關論文,目前該術式的普及推廣應用居於全國領先水平。