強直性脊柱炎目前根據1984年紐約分類標準進行診斷，主要涉及以下幾個方面：

一、臨床症狀：1、腰痛、僵硬，超過3個月且活動後症狀緩解，休息後加重，部分患者還可出現夜間疼痛症狀。2、脊柱活動受限，額位或矢狀位可出現活動障礙。3、胸廓活動度減少，正常人為＞4cm，患者通常＜2.5cm；

二、影像學即放射學異常：若雙側骶髂關節炎症分級達Ⅱ級或單側骶髂關節達Ⅲ-Ⅳ級，也為存在意義的影像學改變。

診斷強直性脊柱炎，需含臨床標準及放射學標準至少各一項，方可明確診斷。