妊娠合併急性闌尾炎是孕婦妊娠期比較常見的外科合併症之一,發病率為0.05%-1%,主要在懷孕前6個月比較多見。建議孕期一旦發現和確診患妊娠合併闌尾炎,應及時治療,治療原則有手術治療為主、輔以藥物對症治療。治療方針最主要是通過手術治療,儘快切除病變闌尾,並用藥物控制炎症,防止流產,具體情況如下:

1、妊娠早期如果合併急性闌尾炎,無論臨床表現輕重,均應行手術治療,此時對子宮干擾不大,不會影響孕婦繼續妊娠,對胎兒也無較大影響;若在妊娠中晚期復發時再行手術,會增加手術難度,亦會對孕婦和胎兒造成影響;

2、妊娠中期合併急性闌尾炎,可以在醫生指導下行藥物治療。若病情進展不能控制,應手術治療,此時胚胎髮育良好,手術對子宮干擾不大,不易流產,孕婦可繼續妊娠,一般認為妊娠4-6個月是手術切除闌尾較佳時機;

3、妊娠晚期合併急性闌尾炎,應手術治療,即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒也能存活,手術對孕婦影響亦不大,但若延誤治療導致炎症擴散,對孕婦和胎兒的影響較大,有引發流產和死胎的風險。