急性闌尾炎早期是急性單純性闌尾炎，如果治療不及時可能會逐漸進展成化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎，甚至闌尾周圍膿腫，所以早期急性闌尾炎3天之內手術較好。根據臨床經驗，此時較好分離，手術效果也較好，患者出血、術後恢復都比較好。如果超過3天以上的急性闌尾炎，往往局部水腫嚴重，手術中碰到闌尾和周圍組織出血很多，這時對於患者來說，手術風險較大，可能出血較多，手術出血、創面出血。

若周圍的盲腸或小腸被炎症累及時間較長，可能出現穿孔的表現，所以起病3天后不主張進行手術治療。推薦患者在起病的3天之內進行腹腔鏡或開腹的闌尾切除手術比較安全，超過3天以上最好保守治療2-3個月，等恢復後再進行擇期的闌尾切除手術，或等下次急性闌尾炎發作時馬上進行手術，不要拖太長時間。