肝癌嘔血多由於上消化道出血所致，其原因包括以下幾方面：

1、食管胃底靜脈曲張破裂；

2、有些病人在肝硬化基礎上或者肝癌基礎上發生消化性潰瘍，潰瘍導致出血；

3、凝血功能障礙以後引起的黏膜損傷或者黏膜糜爛，導致的出血。如果肝癌患者嘔血，一般都先按上消化道出血處理，如果出血量大，而且嘔血程度也較重，現在臨床一般在內鏡下檢查、治療，因為內窺鏡下可以直觀地發現出血部位，也可以採取注射組織膠、硬化劑等進行止血治療。