患者進行脂肪瘤手術是否需要住院，需根據醫院具體情況以及患者脂肪瘤大小，結合手術風險評估決定，常見情況如下：

1、脂肪瘤較小：如果是大型醫院，醫生手術水平較高，且脂肪瘤相對較小時，患者可以不住院。在門診進行局部表面浸潤麻醉後切除，屬於較為簡單的外科入門手術，出血、感染風險較低；

2、脂肪瘤較大：如果脂肪瘤相對較大或位於較深位置，在門診進行手術風險較高、出血量較大，無法進行局部浸潤麻醉時，可能會出現術後殘留。患者術中體驗較差，可出現明顯疼痛。此時建議住院治療，通過全方面檢查，可進行全麻、硬膜外麻醉、局部神經區域阻滯麻醉，從而降低手術風險。