十二指腸脂肪瘤嚴重與否具體如下：

1、脂肪瘤通常是良性，但是脂肪瘤如果增長到一定程度，就會變異成脂肪肉瘤，脂肪肉瘤對化療藥物不敏感，需要早期處理；

2、十二指腸脂肪瘤還跟其位置有關，如果脂肪瘤長在十二指腸空曠處，長到1cm、2cm，甚至3cm、4cm，也不會造成較大影響；如果脂肪瘤長在十二指腸的乳頭處，即膽道和胰腺彙總流到十二指腸處，儘管其是良性的，但是可以壓迫和影響膽汁和胰液排出，造成黃疸，甚至繼發胰腺炎；

如果脂肪瘤只有5mm、1cm，而且又長在較空曠處，不嚴重；如果長到5cm、6cm，甚至堵住胰管和膽管，同樣堵住腸腔，就較為嚴重。