小腦幕切跡疝是臨床上比較常見的一類腦疝，常由與小腦幕上，比較明顯的佔位性病變所導致，此時患者的瞳孔會發生特徵性的改變。首先在小腦幕切跡疝發生的初期，由於動眼神經受到刺激，瞳孔會出現一過性的縮小。由於該過程比較短暫，通常只有幾分鐘的時間，所以在臨床上不太容易發現。

如果此時患者的病情仍然沒有得到控制，動眼神經受到明顯的損害，會出現同側瞳孔散大和對光反射消失。如果患者的病情仍然沒有得到有效控制，小腦幕切跡疝會進行性加重，隨之出現對側瞳孔的散大和對光反射消失。此時患者的病情十分危重，如果沒有采取及時有效的處理措施，患者可能會在較短時間內，出現心率、呼吸、血壓等基本生命體徵不穩定，嚴重的患者甚至會出現心跳呼吸停止，而在比較短的時間內危及生命。