對於肝癌患者大便出血的原因，需具體情況具體分析，常見於以下情況：

1、上消化道出血：部分肝癌患者有乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化，如果存在靜脈曲張，如食管-胃底靜脈曲張，可能因破裂出血導致黑便，即柏油樣便；

2、痔瘡：如果出血為鮮血，可能是內痔引起；

3、膽道出血：肝癌破壞膽道，可出現膽道出血，大便也會呈柏油樣。

如果患者的情況允許做結腸鏡或胃鏡，可以通過上述檢查排除其他伴隨疾病。對於肝癌患者，最常見和危險的情況是門靜脈高壓症，可導致食管-胃底靜脈曲張破裂出血，死亡率較高。所以患者出現大便出血，建議立即請醫生進行分析。