患者肝癌晚期時發生舌頭爛，常見原因如下：

1、凝血功能障礙：由於肝癌晚期腫瘤逐漸增大，佔據肝臟有效體積也隨之逐漸增多，可導致患者肝臟功能下降並出現凝血功能障礙。凝血功能是肝臟重要的合成功能，一旦凝血功能減弱，患者全身皮膚、黏膜包括舌頭均可能出血，進而又會導致局部糜爛；

2、黏膜潰瘍：由於肝癌晚期患者消化功能逐漸下降、進食減少，同時維生素吸收和攝入也逐漸降低，通常會導致皮膚表面乾燥或皮膚黏膜破潰，從而形成黏膜潰瘍和舌頭潰爛；

3、腫瘤擴散：腫瘤晚期尤其肝癌晚期會出現全身轉移，正常情況下舌頭在黏膜包繞下不會出血，但肝癌轉移到舌頭時由於腫瘤具有競爭性，可以突破黏膜而導致舌頭潰爛。