肝癌晚期最主要症狀包括肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等，具體如下：

1、肝區疼痛：最常見間歇樣或持續性鈍痛或脹痛。腫瘤生長迅速會使肝臟包膜繃緊而產生疼痛，疼痛可以放射到患者右肩或右背部，向後生長的腫瘤可以導致後腰疼痛，突然發生的劇烈腹痛往往提示腫瘤有破裂可能；

2、黃疸：皮膚、鞏膜和小便黃染，是由於癌腫壓迫或侵犯到膽管，併發膽道梗阻症狀的表現；

3、消化系統症狀：如食慾減退、消化不良、噁心嘔吐和腹瀉等，此類症狀缺乏特異性，容易被忽視；

4、轉移部位症狀：如果腫瘤轉移到其它部位，還可以出現轉移部位症狀，如轉移到骨骼，晚期會出現局部疼痛、腫脹甚至骨折。如果轉移到肺部，可能會有呼吸困難症狀。患者晚期還會出現持續低熱、腹脹、雙下肢水腫、消瘦、全身衰弱等惡病質症狀。