肝癌和肝血管瘤通常要通過肝臟CT平掃進行鑑別，這兩個病變在增強CT上有明顯區別，具體如下：

1、肝癌：肝癌在行增強CT檢查時，動脈期就出現強化，門脈期時顯影劑消失，也稱為擴清。所以肝癌增強CT的特點是顯影劑呈現為快進、快出；

2、血管瘤：血管瘤在增強CT時，表現為在動脈期是緩慢進入，一直到門脈期才完全進入，在延遲期時又緩慢清除，所以血管瘤在增強CT上表現為慢進、慢出的過程。

增強CT對大部分肝癌和肝血管瘤患者都能進行鑑別，二者有明顯不同的特點。但是少數肝癌患者，其影像學表現和血管瘤表現不容易進行區分，即在肝癌早期也表現為血管瘤的特點，顯影劑是慢進、慢出情況。對於此類患者，需行肝臟的核磁檢查進行區分。對於肝癌高危人群突然發現肝臟血管瘤，或者是肝臟原有的血管瘤突然增大，此時表現為血管瘤的特點，但是要警惕是否是肝癌，則需要行核磁共振檢查進一步明確。所以針對肝臟CT表現不典型的血管瘤，或者進展比較快、體積增長比較快的血管瘤，或者是新出的血管瘤，一定要警惕是否有肝癌發生，一定要行核磁共振檢查進一步確定。