肝癌的診斷主要如下：

1、病史：醫生需詢問患者是否存在肝癌的誘發因素，如乙肝、丙肝等肝炎病史、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎以及肝癌家族史；

2、臨床表現：觀察患者是否存在特異性的肝區疼痛、肝腫大、發熱等表現；

3、實驗室檢查：主要包括腫瘤標誌物、甲胎蛋白以及異常凝血酶原等，正常情況下，腫瘤標誌物一般不會表達，但患者出現原發性肝癌時上述指標會有升高；

4、影像學檢查：最基本的影像學方面檢查為超聲，超聲檢查能明確肝臟腫瘤的大小及位置，之後可以通過增強CT與磁共振明確診斷。增強CT能明確腫瘤的生長位置，還能明確腫瘤與膽管、血管的關係，最終得到影像學的診斷標準。

綜上，結合上述檢查即可明確肝癌的臨床診斷。