煙霧病是一種比較罕見的腦血管疾病。最初是上世紀50年代,由日本的醫學專家首先發現並命名的。這種疾病是由於大腦動脈環雙側主要分支血管慢性進行性狹窄,繼而引發顱底穿通動脈代償性異常增生,形成許多細小的異常血管網,這些異常血管網在做腦血管造影時,呈現一團一團像煙霧一樣的影像,所以該病被形象地稱為煙霧病。

  煙霧病一般是需要通過腦血管造影來進行明確診斷的,腦血管造影是診斷煙霧病的金標準,有的患者問煙霧病的造影怎麼做?腦血管造影,又稱數字剪影血管造影,英文簡稱DSA。這是一種有創檢查,是需要在股動脈,也就是大腿根部進行穿刺,置入導管,走行到頸部打入造影劑,得到的影像通過計算機模擬,智能化的減掉其他組織的影像,保留腦血管影像,從而精準地呈現出腦血管的情況。

  腦血管造影是診斷煙霧病的金標準,如果通過腦血管造影檢查明確為煙霧病的話,符合手術指徵的建議及早進行手術治療。因為對於煙霧病的治療,醫學專家一般認為保守治療意義不大,需要通過外科手術的干預才能取得更好的效果。

  目前我們團隊在廣泛開展的聯合血管搭橋手術,是治療煙霧病的有效手段。聯合血管搭橋手術是一種複合術式,即將傳統的直接血管搭橋和貼敷術放在同一臺手術中一併完成,通過直接搭橋迅速改善腦局部供血,預防短期內腦卒中的發生,同時對腦表面進行多因素貼敷,包括顳肌貼敷,顱骨骨膜貼敷,硬膜翻轉,血管貼敷等等,更大範圍地誘導新生新生血管形成,擴大血供改善範圍,取得更加理想的治療效果。