急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現包括腹痛、寒戰、發熱、黃疸，嚴重者會出現少尿、感染中毒性休克、血壓下降、四肢皮膚溼冷，甚至昏迷。膽管結石導致的急性膽道梗阻，合併細菌感染會出現上述臨床表現。

典型急性梗阻性化膿性膽管炎同時合併有腹痛、寒戰、發熱和黃疸，但不是所有患者均同時具有以上症狀。部分患者可能是寒戰、發熱，但是腹痛症狀並不明顯，同時有黃疸，甚至直接進入休克狀態。

對於膽道梗阻可通過CT或者核磁確診原因，膽道結石導致的膽道梗阻需要和腫瘤引起的膽道梗阻進行鑑別診斷，單純根據臨床症狀並不可靠。確診膽管結石引起的膽道梗阻後，可通過外科手術進行膽管切開、取石治療，或者通過內鏡將膽管的結石取出。另外，膽道內可以放置引流管，進行有效引流膽汁、控制感染。