急性梗阻化膿性膽管炎由於膽道梗阻引起，因此需第一時間解除膽道梗阻。單獨使用抗生素治療效果不佳，因感染原因為膽道不通，化膿膽汁無法排洩，反流入肝內所引起。急性梗阻性膽管炎治療應根據不同病情選擇合適治療方式。手術條件具備者可急症手術取出結石，同時放置T管將膽汁引流至體外；具備ERCP條件者可經十二指腸鏡在膽管下段放置支架，或B超引導下將膽汁引流至體外。