出血部位有基底節區、腦葉出血、腦橋出血、小腦出血還有原發性腦室出血、蛛網膜下腔出血。最容易出現的就是基底節區出血，包括殼核出血、丘腦出血和尾狀核出血。殼核和丘腦是高血壓性腦出血兩個最常見部位，被內囊後肢所分割，下行運動纖維和上行感覺纖維以及視輻射穿行在其中，因為病變如果累及內囊，典型的病例會有三偏體徵，病灶對側偏癱、對側偏身感覺障礙、雙眼對側同向性偏盲。累及優勢半球時會出現失語，大量出血時臨床症狀特別嚴重，可以出現意識障礙，也可以引起腦疝甚至死亡。