腦卒中後患者血壓高為正常的反射性保護機制，急性期處理分兩種情況，腦梗患者需溶栓治療，如果此時患者的血壓很高，需進行血壓處理；如果患者血壓不是很高，急性期可不用明顯控制血壓，此時可保證腦部灌注，而保證腦血流量，也可保證腦梗塞面積不會擴大。

如果到恢復期，一般需控制血壓，建議使用降壓藥，大約在進展性卒中兩週開始使用降壓藥，將患者血壓降到穩定數值，一般如果患者血壓超過140/90mmHg，可應用降壓藥。