膀胱癌發展到晚期，腫瘤體積往往比較大，甚至已經出現廣泛淋巴結轉移，以及全身多臟器轉移情況。由於腫瘤已經擴散，手術切除已經無法根治腫瘤，手術意義不大，只能做到姑息性治療，因此膀胱癌晚期往往比較痛苦。

晚期膀胱癌患者通常會出現比較嚴重的血尿，這時膀胱腫瘤長大後，表面血管壞死出血，由於膀胱裡的腫瘤佔位較大，膀胱壁僵硬，患者還可能會出現尿頻、尿急等尿路刺激症狀。當出現全身轉移時還會出現轉移部位疼痛，以及惡病質的全身性表現，患者主要表現為食慾差、營養差、消瘦、乏力，部分患者的精神狀態、治療心態等也會受到挫折和打擊。

臨床上對於晚期膀胱癌，在患者能夠承受的範圍之內積極抗腫瘤治療，同時還需要進行對症治療，比如對症止血、止痛，營養支持治療以及很重要的心理輔導治療。