無論男女膀胱癌最早期症狀都是血尿，而且血尿特點是間歇無痛性的肉眼血尿。肉眼血尿指血尿能夠看得見，並不像腎炎血尿，只是鏡下血尿，只有去查尿常規在顯微鏡底下才能看得見，膀胱癌血尿可以是鮮紅色、暗紅色或者洗肉水樣的淡紅，但都能夠看得見。

血尿間斷出現，本身長出腫瘤後表面會有快速生長，造成壞死，局部脫落後會有出血，但人體自身有凝血機制會自然緩解，所以出血可能開始被患者忽略掉，比如開始尿了2天血患者可能以為是泌尿系感染，用抗生素過2天就好，直到幾個月之後出現第二次血尿，這種情況常常會延誤病情。

此外，全程血尿，全程血尿指尿液從頭到尾都是紅的，因為出血是在膀胱，出血和尿液在膀胱內達到充分混合，所以從到尾都是紅的。如果出現上述特點，間斷全程肉眼血尿，同時沒有明顯的尿痛和腰痛的症狀就要高度警惕泌尿系統腫瘤的出現，泌尿系統腫瘤最常見的是膀胱癌。