高級別浸潤性膀胱癌原則上應該做根治性膀胱切除。高級別浸潤性膀胱癌分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌，前者為早期，後者為晚期。具體治療如下：

1、如果是高級別的浸潤性腫瘤，但是是非肌層浸潤性膀胱癌，也可以考慮做保留膀胱的手術，如經尿道膀胱腫瘤電切術，術後進行膀胱灌注治療。灌注可以選擇化療藥物，但是推薦使用卡介苗，可以降低患者術後複發率。如果經過經尿道的電切、膀胱卡介苗灌注以後，腫瘤依然復發，這種患者一般做膀胱全切術；

2、如果是肌層浸潤性膀胱癌，或者雖然是非肌層浸潤性膀胱癌，但是腫瘤生長快，也應做根治性膀胱全切手術，即切除整個膀胱、前列腺、精囊，包括盆腔淋巴結都要做清掃。