膀胱癌典型的臨床表現是中老年人的間斷、全程、無痛、肉眼的血尿。因為中老年人是膀胱癌的好發人群，間歇血尿是因為膀胱癌有時破潰以後會出血，而癒合以後出血又會停止。全程血尿是因為膀胱癌出血後出血在膀胱當中，血液和尿液會有充分的時間混合，因此排尿時自始至終尿液都發紅。肉眼血尿是因為膀胱癌通常出血量比較大，所以肉眼可以觀察出來。這只是臨床上比較典型的表現，部分患者表現並不典型，只是體檢的時候B超發現膀胱內有菜花樣的腫物，或者檢查其他疾病時偶然發現的腫瘤。

膀胱癌到了晚期還會有其他方面的症狀，比如侵犯周圍的症狀，如果膀胱癌比較大可能會導致排尿困難，膀胱癌侵透膀胱到達骨盆了以後會影響骨盆的疼痛，或者引起同側下肢水腫。膀胱癌晚期出現轉移還可以出現咳嗽、咯血、黃疸、腹水等轉移灶器官的症狀，另外晚期腫瘤的患者通常還出現消耗惡液質的表現。