膀胱癌先化療還是先手術，要視病人身體情況和膀胱腫瘤情況而定。早期膀胱癌可經尿道切除腫瘤後，再通過膀胱灌注化療藥物進行治療，能夠起到防止復發的目的。

中期膀胱癌術前有可能考慮到術中切除不徹底，不能完全切除，可以在術前先化療2-3個療程，稱為新輔助化療，術後可以達到完全切除腫瘤的目的。晚期前列腺癌，通常沒有手術機會，所以一般只能採用化療方法。還有部分患者如果在術後病理發現病灶沒有完全切除，或者有淋巴結轉移情況，在術後也可以輔助化療。