一、胸腺瘤術後要不要放療？

　　1、絕大多數胸腺瘤術後不需要化療，I期，IIa期，A型，AB型，B1型胸腺瘤術後一般不主張放療，IIB期，III期，IV期，B2，B3以及C型胸腺瘤需要考慮放療。

　　2、如果不是根治性手術，有病灶殘留，需要進一步行放療。

　　3、如果術中無意中發現胸膜轉移，需要行轉移側的肋膈角的切線位放療。

　　I期鏡下和肉眼下，腫瘤包膜均完整

　　IIa期鏡下有包膜外侵犯

　　IIb期肉眼下侵犯周圍脂肪組織，或大體上鄰近但沒有突破心包或縱隔胸膜

　　IIIa期肉眼下侵犯到心包或肺，不伴有大血管侵犯

　　IIIb期肉眼下侵犯到心包或肺，伴有大血管侵犯

　　IVa期胸膜或心包內播散

　　IVb期淋巴轉移或血源性轉移

　　WHO胸腺瘤組織學分型：

　　A型胸腺瘤:髓質型或梭形細胞胸腺瘤；

　　AB型胸腺瘤：混合型胸腺瘤；

　　B1型胸腺瘤：富含淋巴細胞胸腺瘤；

　　B2型胸腺瘤：皮質型胸腺瘤；

　　B3型胸腺瘤：上皮塑或非典型或分化好的胸腺癌；

　　C型胸腺瘤：胸腺癌。

　　二、如果是胸腺癌，需要進一步行化療

　　常用的化療方案：

　　1、CAP方案順鉑+多柔比星+環磷酰胺

　　2、ADOC方案激素+順鉑+多柔比星+環磷酰胺

　　3、EP方案：類似於小細胞肺癌依託泊苷+順鉑

　　4、VIP方案：依託泊苷+異環磷酰胺+順鉑

　　三、胸腺瘤術後要不要靶向治療？

　　胸腺瘤靶向藥物研究是近年來研究的熱點，相關基因有表皮生長因子受體（EGFR）、Kit、血管內皮生長因子（VEGF）、Kras、人表皮生長因子受體2（HER-2）等,雖然積極探索，但多數效果不佳。

　　四、胸腺瘤術後要不要進行免疫治療？

　　近年來，免疫治療成為腫瘤治療熱點，胸腺瘤30%的患者合併免疫性疾病，目前免疫治療對於胸腺瘤的治療仍存爭議，目前如果是胸腺癌或侵襲性胸腺瘤患者，其他治療無效，在做免疫評估後，可以考慮免疫治療。